Vous avez une question ?

Capteurs de glucose et remboursement

Est-ce que les capteurs (freestyle, Dexcom,...) sont complètement remboursés par l'assurance de base ?
Je dois à chaque fois payer une partie (Freestyle Libre) et je trouve cela surprenant.

La réponse de la Fondation

Bonjour,

Les capteurs de glucose sont remboursés à hauteur de 4.85 CHF par jour. C’est à dire :

14 jours x 4,85 = 67,90 CHF pour les capteurs freestyle

10 jours x 4,85 = 48,50 CHF pour les Dexcom G7

Les pharmacies sont libres de fixer les prix qu'ils souhaitent. En général ils les vendent aux alentours de 80 chf (freestyle libre )pour les pharmacies les plus raisonnables. Et donc cette différence n’est pas couverte par les assurances. À moins qu'une assurance complémentaire soit d'accord d'entrer en discussion pour le remboursement.

Pour information, les capteurs de glucose en continu sont vendus au prix "lima" à l'association Diabète Genève. Pour bénéficier de cette prestation, il faut être membre de l'association (60.-chf /an).

Réponse de Loïc Ledormeur, de Diabète Genève

Pompe sans tubulure et voyage

Bonjour, quels sont vos conseils pour gérer la technologie capteur/pompe sans tubulure pendant les vacances (transport du matériel, température, plage, mer, …)

La réponse de la Fondation

Vous avez une pompe à insuline sans tubulure, actuellement en Suisse, la seule pompe sans tubulure c'est l'Omnipod de la firme Insulet. Nos conseils seront en fonction de cette pompe.

• Certificat médical pour la douane (si vous partez à l'étranger en avion,en français et en anglais, si nécessaire selon la destination)
• N° de téléphone de votre diabétologue
• N° de la Hotline de la firme de votre pompe à insuline (dans votre cas Insulet vu que c'est une pompe sans tubulure)
• Glucagon ou Baqsimi 
• PDM (Personal Diabetes Manager) de réserve à commander chez la firme de la pompe (à commander au moins 1 mois à l’avance)
• Pods (prévoir suffisamment en cas de plus de changements)
• Capteurs de glucose (prévoir suffisamment en cas de plus de changements)
• Insuline Rapide pour la pompe (celle que vous utilisez d'habitude) calculer la quantité à partir des doses maximales/jour et/ou en cas de perte et/ou casse
• Stylo à insuline Rapide et à insuline Lente (dans le cas où vous devriez passer aux injections)
• Aiguilles pour stylo à insuline
• Pochettes FRIO pour conserver l'insuline
• Lecteur de glycémie (dans le cas ou votre capteur ne fonctionne plus)
• Bandelettes pour lecteur de glycémie
• Auto piqueur
• Lancettes pour auto piqueur
• Lecteur de Cétonémie Freestyle
• Bandelettes pour cétonémie

Si vous voyagez en avion le matériel doit être porté en cabine (pas dans la soute)

Pour plus d'informations, vous pouvez visionner le "MEET THE EXPERT Comment voyager avec un DT1 ?"

Réponse de Luz Perrenoud, infirmière spécialisée en diabétologie.

Collecte des déchets et boîte jaune (Sharpsafe) à Genève

Bonjour,

Depuis peu, ma pharmacie me facture lorsque je leur demande de me fournir une boîte jaune (Sharpsafe) pour collecter mes aiguilles et autre matériel pour la gestion de mon diabète, et je ne comprends pas pourquoi.

Avez-vous des éléments de réponse ?

Merci d'avance pour votre réponse

La réponse de la Fondation

Bonjour,

En ce qui concerne vos questions, veuillez noter que la collecte des médicaments périmés et des boîtes Sharpsafe est toujours financée par l’État. Cependant, il est important de faire la distinction entre la collecte gratuite et le coût de la boîte elle-même. Il convient de préciser que les boîtes Sharpsafe sont payantes. De plus, la collecte des médicaments financée par l’État dans les pharmacies à Genève est une exception romande, et aucun autre canton ne procède de la sorte.

En résumé, la reprise des boîtes Sharpsafe pleines sera assurée par le service de collecte, mais l’achat d’une nouvelle boîte revient au patient.

J’espère avoir répondu à vos questions et reste à votre disposition en cas de besoin de renseignement supplémentaire.

Réponse du service de la pharmacie cantonale

Recherche sur l'ARN

L'ARN messager, rendu célèbre par le covid, semble donner de bons résultats dans certaines maladies. Des recherches concernant le DT1 (ou d'autres maladies auto-immunes) moyennant l'emploi de cette technologie biologique (si je puis m'exprimer ainsi) sont-elles en cours ? Si ce n'est pas le cas, pourquoi ? Sinon où en est la recherche concernant le diabète de type 1 ? Merci de votre réponse.

La réponse de la Fondation

La technologie de l’ARN messager permet l’expression de certaines protéines par les cellules. Dans le contexte du diabète de type 1 ou d’autres maladies auto-immunes, cette technologie pourrait être employée pour rentre « plus tolérantes » les cellules du système immunitaire, de sorte à ce qu’elles ne reconnaissent plus par erreur les cellules bêta pancréatiques. Il s’agit donc d’une sorte de reprogrammation des lymphocytes T dès leur formation. Il y a des projets de ce type en cours, par exemple menés par Mark Chong, St. Vincent’s Institute of Medical Research en Australie.

Réponse du Dr Philippe Klee

Pompe et IRM

Bonjour je suis manipulatrice radio en IRM et DT1 je ne peux pas porter de pompe car je rentre dans la salle d'irm pour installer les patients (qui est en permanence sous champs magnétique) , le freestyle n'est pas perturbé par le champs magnétique, avez vous connaissance de pompes magnéto compatibles ?

La réponse de la Fondation

Bonjour,

Navré pour le délai de réponse, nous avons pris un certain temps car nous nous sommes renseignés auprès des différentes firmes de pompes à insuline.

Toutes nous ont répondu la même chose : il ne faut pas avoir de pompe ou de capteur de glucose à l'intérieur de l'IRM, au moment de passer l'examen.

Par contre, elles n'ont pas pu nous répondre de manière précise par rapport à une pompe portée dans la salle de l'IRM.

Si vous souhaitez échanger de vive voix à ce sujet, vous pouvez nous contacter au +41 78 265 63 22

Réponse de Luz Perrenoud, infirmière spécialisée en diabétologie

Erreur 87 avec CamAPS

Bonjour,

J'ai un problème avec mon système ypsopump-freestyle-CamAPS. Alors que je voyage et que j'arrive aujourd'hui au Népal, l'app CamAPS m'affiche un code "erreur 87 - veuillez redémarrer votre téléphone". Je l'ai fait, mais ça n'a pas résolu le problème. Les connexions fonctionnent entre la pompe et le téléphone, et entre le téléphone et le capteur. Pourtant, quand j'essaye d'enclencher la boucle fermée, ce code d'erreur revient systématiquement.

La réponse de la Fondation

Bonjour,

CamAPS ne prend pas en charge le décalage horaire de 15 minutes ou 45 minutes (comme le Népal qui est +5:45). C'est ce qui est à l'origine de l'affichage "erreur 87".

Pour résoudre ce problème, il suffit de changer manuellement l'heure du téléphone, et la boucle fermée s'active.

Pompe et infections

Bonjour, mon frère porte une pompe depuis décembre et a depuis fait 5 infections. Nous sommes très rigoureux sur l’hygiène, est-il possible que ce système ne soit simplement pas fait pour lui ? (Sensibilité particulière ?)

La réponse de la Fondation

Bonjour Madame,

Malheureusement nous ne pouvons pas répondre à votre question car elle est très spécifique, et il faudrait pouvoir visualiser les sites d'injections où il y a les infections. Voici ce dont il faudrait tenir compte de:

- l'âge de votre frère

- est-ce que c'est lui qui pose ses cathéters?

- quand vous parlez des infections, ce sont des abcès qui ont eu besoin d'être traités avec des antibiotiques?

- quel type de cathéter vous utilisez?

- est-ce que le scotch du cathéter le démange et il se gratte?

- quel désinfectant utilisez-vous ?

- combien jours le cathéter reste en place?

DT1 et hérédité

Bonjour, est-ce que nos futurs enfants peuvent être diabétiques de type 1 comme le parent ?

La réponse de la Fondation

Bonjour,

Même s'il y a une prédisposition génétique chez les personnes atteintes du diabète de type 1, les autres causes sont encore méconnues.
Le risque d'avoir un enfant avec un DT1 est d'environ 6 % si le père est DT1, et d'environ 3 % si c'est la mère qui est DT1 (C. Boitard, 2020). Si les deux parents sont DT1, le risque est d'environ 30 %. (FFD)
À noter que seulement 10 % des patients DT1 ont des antécédents familiaux (des personnes DT1 dans leur arbre généalogique) (C. Boitard, 2020).

Pour plus d'informations :
https://www.federationdesdiabetiques.org/information/recherche-innovations-diabete/actualites/le-poids-des-genes-dans-les-diabetes-ca-change-quoi-de-le-savoir

Répartition du DT1 entre homme et femme et selon les âges

Est-ce que le type 1 touche les femmes et les hommes de manière égalitaire? Et qu'en est-il de la distribution en âge?

La réponse de la Fondation

Bonjour,

Effectivement, il n'existe pas de chiffres spécifiques au DT1 entre la répartition homme femme en Suisse. Cette revue systématique de 32 pays (2022) indique que le DT1 concerne plus d'hommes que de femmes.

Concernant la répartition selon les âges, selon l'IDF ATLAS Reports intitulé "Diabète de type 1 estimé chez les enfants est adultes", il y a 8,75 millions de personnes DT1 dans le monde en 2022. Dans cette population, 17% sont âgés de moins de 20 ans, 64% sont âgés entre 20 et 59 ans, et 19% sont âgés de 60 ans et plus.

La figure ci-dessous montre la répartition du nombre de personnes DT1 par âge et par région du monde :

Pédicure

J’aimerais bien me faire une pédicure, mais je ne sais pas si je peux demander d’enlever les cuticules ou s’il y a un risque d’infection lié à mon diabète ?

La réponse de la Fondation

Il est difficile de répondre oui ou non à cette question, car il faut analyser plusieurs facteurs, comme : depuis combien de temps avez-vous le diabète ? Est-il équilibré ? Quelle est votre sensibilité au niveau des pieds ? etc.

Depuis le 1er janvier 2022, les personnes vivant avec un diabète et présentant un facteur de risque du syndrome du pied diabétique, ont droit à des soins de pieds remboursés par l'assurance maladie de base, (moins la franchise annuelle et le quota part de 10 %) réalisés par les podologues habilités, sur prescription du diabétologue.

Vous pouvez aussi vous adresser à l'Association Genevoise du Diabète, ou l'Association du diabète de votre canton. Elles fournissent aussi des prestations des soins de pieds soit par des infirmières soit par un podologue. Ces prestations sont aussi remboursées par l'assurance de base sur prescription médicale.

Diabète et don du sang

Bonjour, Est-ce vrai que les DT1 ne peuvent pas faire un don de sang? Mes salutations distinguées

La réponse de la Fondation

Pas forcément. Aux Hôpitaux Universitaire de Genève, si l'on souhaite faire un don du sang, il faut remplir un questionnaire, dans lequel on doit indiquer certaines maladies, comme le diabète.
Suite à ce questionnaire, un rendez-vous médical a lieu. C'est le médecin du Centre de Transfusion Sanguine qui prendra la décision de si vous êtes éligible ou pas pour le don du sang.

Cette page internet des HUG, qui permet de savoir si nous sommes éligibles ou non au don du sang, n'indique pas le diabète comme contre-indication.

Famille et proches aidant-e-s

Bonjour, je vis depuis quelques temps avec une personnes ayant un diabète de type 1. Il n’a aucun problème à me parler de son diabète, de m’expliquer etc. Mais dès que je lui fais une remarque ou que je lui donne des conseils (lui dit qu’il n’a pas "bien géré" par exemple,) il s’énerve. Je ne comprends pas pourquoi il se met dans cet état et je trouve ça dommage.

La réponse de la Fondation

Bonjour, merci pour votre témoignage. Je comprends que cela peut être parfois compliqué de trouver les bons mots pour aider un proche vivant avec un diabète de type 1. En même temps, le diabète est une maladie chronique, c’est-à-dire qui sera présente toute la vie. Et, comme dans la vie, il y a des hauts et des bas, des jours faciles à gérer et des jours plus difficiles. Je pense qu’il est important d’être présent quand votre proche a besoin de vous, à l’écoute et surtout sans jugement.

Toutefois, si vous avez besoin de parler de cette situation, nous sommes à votre disposition, il suffit de cliquer sur le lien suivant : besoin de parler à quelqu'un

Permis de conduire

Bonjour, je suis diabétique depuis quelques temps et j’aimerai passer mon permis de conduire mais j’ai peur. J’ai l’impression que je peux mettre les autres en danger si je suis en hypoglycémie ou si je fais un coma (même si cela ne m’arrive jamais). En plus je ne sais pas si je dois passer ma visite médicale ou si ce n’est pas la peine. Pouvez-vous m’aider ?

La réponse de la Fondation

Bonjour, pour passer votre permis de conduire, la visite médicale n’est pas obligatoire sauf si les hypoglycémies sont fréquentes et pas ressenties. Vous pouvez toujours demander à votre médecin référent. Pour éviter les hypoglycémies durant le trajet, il est recommandé de vérifier la glycémie capillaire ou la valeur sur le capteur de glucose avant le départ et de toujours avoir du quoi se resucrer sur vous/dans la voiture. Afin de vous rassurer, et selon la durée du trajet, vous pouvez faire plusieurs contrôles.

Pour votre peur de faire des comas ou malaises hypoglycémiques, comme vous n’en avez jamais fait jusqu’à présent, il n’y a pas de raison de vous inquiéter et cela ne doit pas vous empêcher de passer le permis de conduire.

Gestion du diabète à l'école

Bonjour, Je suis la mère d’un enfant de 12 ans diagnostiqué diabétique à l’âge de 8 ans. Il est sous pompes et glycémie capillaire. À la maison, il fait ses contrôles glycémiques et ses administrations d’insuline de manière régulière. Cependant, je sais qu’à l’école il oublie régulièrement de les faire, car il ne veut pas "montrer à tout le monde qu’il est malade". Il rentre régulièrement à la maison sans avoir fait une seule glycémie de la journée. Comment je peux faire pour l’aider, trouver des solutions pour qu’il n’oublie pas sa santé ?

La réponse de la Fondation

Bonjour, merci pour votre question. Concernant votre enfant, il est normal qu’il ne veuille pas montrer son diabète à tout le monde, car il y a énormément de changements dans la vie d’un adolescent. Pour les glycémies, je peux vous conseiller d’avoir un capteur de glucose en continue. Les résultats sont instantanés et stockés pendant plusieurs heures. Pour les injections ou les bolus, il est possible de mettre des rappels à des horaires hors des cours par exemple sur la pompe, le capteur ou le téléphone.

Alcool et soirées

Bonjour, lors de mes soirées, j’ai beaucoup de mal à gérer mon diabète. Lorsque je bois je finis sans cesse en hyper puis en grosse hypo derrière, ce qui me gâche ma soirée, je ne peux pas profiter et je dois gérer mon diabète tout au long de la soirée. Comment je peux faire pour que ça ne m’handicape pas et que je puisse profiter ? 

La réponse de la Fondation

Bonjour,

Oui les hypoglycémies sont fréquentes après une soirée bien arrosée. L’explication est la suivante : le foie est l’organe où est stocké la réserve de sucre de l’organisme. Lorsqu’on ne mange pas (par exemple la nuit), le foie relâche du sucre pour apporter de l’énergie au corps. Après une soirée où l’on a consommé une quantité d’alcool inhabituelle, le foie est occupé à éliminer cet alcool, considéré comme toxique pour l’organisme. De ce fait, il ne peut plus relâcher régulièrement du sucre, comme il le fait habituellement. Ceci explique les hypoglycémies dans ce contexte.

D’autres facteurs sont à prendre en compte pour évaluer le risque d’hypoglycémie lors de consommation d’alcool :

• Quel alcool ai-je consommé ? (cocktails riche en sucre, vin, bière,…)
• Y a-t-il eu de l’activité physique ? (danse, retour à pieds,…)
• Qu’est-ce qui a été mangé ? (grand repas, grignotages,…)

Il est important de contrôler la glycémie en rentrant de soirée et prendre une collation contenant des glucides si besoin pour tenir jusqu’au matin. En fonction de vos expériences, la collation peut être plus ou moins grande.

Pour les personnes portant une pompe, une possibilité est de réduire le débit de base temporairement une fois rentré de soirée, afin de réduire le risque d’hypoglycémie.

Malgré les conseils généraux, il est indispensable d’adapter vos habitudes en fonction du contexte et de vos expériences.

Pose de pompe

Bonjour. Je suis diabétique depuis 8 ans, et j'en ai marre des injections. J'envisage de poser une pompe à insuline. Quels sont les endroits sur mon corps où je peux la poser ?

La réponse de la Fondation

Les pompes à insuline peuvent se poser aux mêmes sites que les injections d'insuline:

• Le haut des bras extérieurs,
• le ventre, en évitant d'être trop proche du nombril
• le haut des fesses,
• les cuisses.

Attention! Evitez les zones de lipodystrophie et d'être trop proche du capteur de glycémie.

Voyage en passant par l'aéroport

Bonjour. Je pars en voyage en Italie et je prends bientôt l'avion. À quoi dois-je faire attention avec mon diabète et mon matériel ?

La réponse de la Fondation

Pour tous voyages, la préparation est très importante. Le conseil d'avoir le double de matériel avec vous, peut sembler trop excessif mais il est nécessaire. Pensez à prendre vos ordonnances valables et un courrier du médecin expliquant le matériel nécessaire. Tous les traitements doivent être avec vous en bagages à main. La perte ou le retard de bagages en soute pourrait vous poser problème.

A l'aéroport, il vaut mieux ne pas passer par les scanners de sécurité ou les machines à rayons X si vous êtes porteur d'une pompe à insuline ou d'un système de mesure du glucose en continu (CGM).

Demandez à la place un contrôle par palpation ou par détecteur de métaux.

Prenez toujours une petite collation sur vous, il peut y avoir des imprévus dans les files d'attentes.

Pour en savoir plus :

Piscine et capteur

Puis-je nager avec mon capteur de glycémie ?

La réponse de la Fondation

Oui sans problème. Ils sont étanches et peuvent être immergés dans l’eau. Il peut y avoir des problèmes d’adhérence selon votre peau et la durée dans l’eau. Il existe des pansements pour une meilleure adhérence.

Pour le Freestyle libre, Attention ! Veillez à ce que l’orifice central du capteur ne soit pas recouvert. En effet, cela créer plus de transpiration, ce qui peut augmenter le risque de décollement.